Наталия Санникова. Слабое место сильного пола

         Рискуя навлечь на себя гнев феминисток, в пику  лозунгу «Все мужики сво…» и, если что, так им и надо,  предлагаю альтернативный подход к этому риторическому вопросу, мирный и гуманный: «Ребята, давайте жить дружно, а?», ну, что нам делить, в самом деле, и сколько можно выяснять, кто чему завидует (по мнению г-на Фрейда), и у кого какие комплексы по этому поводу возникают, когда есть проблемы глобального значения: возможность продолжения рода человеческого  под  угрозой!  Это не истерический вопль впечатлительной женщины, а вполне аргументированное, основанное на строгих научных фактах  утверждение. Во всяком случае, мужчин, как считают  ученые, уже точно надо спасать, и впору заносить в «Красную книгу», как исчезающий биологический вид.  От слов к делу перешли башкирские ученые с кафедры биохимии БГМУ. Еще в середине 90-х годов, после печально известной фенольной «эпопеи», при активном участии   профессора кафедры, доктора медицинских наук Шамиля Наримановича Галимова  начались исследования, напрямую касающиеся репродуктивного здоровья мужского населения республики. Оказалось, что ахиллесова пята современных мужчин совсем в другой части организма - это детородная сфера, которая наиболее подвержена влиянию различных негативных факторов, таких как малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки, стрессы и неблагополучная экология. Некоторые выводы, сделанные мною из разговора с профессором Галимовым, – в этой статье.

Homo Sedeus  - «человек сидящий»:  чем опасна гиподинамия?

         Малоподвижный  образ жизни многих деловых мужчин, вписанный в привычную  схему  ежедневного «маршрута»: диван-машина-офисное кресло-машина-диван,  - кратчайший путь к зарабатыванию, увы, не столько денег, сколько (еще раз пардон!) геморроя. Такова суровая медицинская правда жизни. А, кроме того, страдают и «близлежащие территории», ответственные, как вы уже догадались, за репродукцию. «Возьмем офисный «планктон», - приводит пример профессор Галимов, - сидят мальчики за компьютерами днями напролет, при этом перегреваются половые органы, что также снижает репродуктивные возможности мужчины».

         «До чего дошел прогресс: труд физический исчез…», - пелось в детском кинофильме про Электроника еще лет двадцать назад. Оборотная сторона достижений цивилизации  уже наглядно проявляется в поколениях сутулых, субтильных или, напротив, чрезмерно упитанных подростков, наедающих себе диагноз «ожирение» на фаст-фуде и прочей нездоровой пище.           

Не буду здесь повторять общеизвестные истины о пользе физических упражнений, напомню только самое простое: оторвать… хм, оторваться от стула и пройтись пешочком, хотя бы минут пять (кардиологи рекомендуют 50), можно нарезать круги по кабинету, а лучше, конечно, на свежем воздухе,  желательно, вдали от загазованных улиц, но это уже из области фантастики – вернемся к реальности.

         О склонности к саморазрушению.

           Одна из причин высокой мужской смертности – самоубийства.  По разным оценкам, ежегодно в России насчитывается 60-70 тысяч случаев суицида  среди мужчин (среди женщин - в 6-7 раз меньше). Мужчина  больше вовлечен в социально-экономическую сферу,  его роль активнее  в политике и на производстве.  Когда грянула «перестройка» и стремительно изменились социально-экономические условия в стране, многие представители сильного пола потеряли опору в жизни, ее смысл.  Во-первых, мужская психика оказалась более чувствительной к стрессам,  во-вторых,   женщины, как правило, выбирают социально приемлемые способы, чтобы, что называется, выпустить пар: фитнес, визит в салон красоты, пробежка по магазинам и т.д.  Мужчины, за редким исключением, прибегают к более радикальному «высокоградусному» средству, дающему быстрый, но кратковременный эффект, зато долгосрочные муки совести и похмельного синдрома. У «расслабившегося» таким образом индивида усугубляется природная, гормонально обусловленная агрессивность, которая может быть обращена на себя (что заканчивается попыткой суицида), либо на окружающих. Кстати, в наши дни в тюрьмах находится порядка миллиона российских мужчин  (около 15 тысяч женщин).  Есть регионы  России, где до трети мужского населения прошли через тюрьмы. Влияние таких «зон отдыха» на здоровье, возможно, отрезвляющее, однако, явно не общеукрепляющее. 

             «Алкоголь, в том числе, пиво – абсолютный яд для репродуктивной системы», - напоминает профессор Галимов. Даже безалкогольное пиво содержит  фитоэстрагены  - аналоги женских половых гормонов, которые, попадая в организм мужчины, производят там «микро-революцию», последствия которой выпячиваются наружу «пивным брюшком»,  увеличенными молочными железами, и если «верхи» еще чего-то хотят, то «низы», извините, все меньше могут.  Любители пива рискуют заполучить не только нарушение потенции, но и бесплодие, поскольку фитоэстрагены блокируют активность мужских половых гормонов. К слову, в Германии и Чехии, где широко распространено пивоварение, эти проблемы также актуальны. 

         Еще одно лыко в строку (особенно для  тех, кто частенько его (лыка) не вяжет) - набившие оскомину табачно-никотиновые смолы, которыми добровольно травятся курильщики и невольно – все, кто дышит рядом.  Как известно, у курильщика страдают практически все органы, начиная с ротовой полости (повышенный риск рака губы), вниз по пищеводу – к  желудку и параллельно  - по бронхам  - в легкие, а по пути – к сердцу  растекается  табачная химия, но мало кто знает, что по кровеносным сосудам доползает она и до самого сокровенного места, которое из-за спазмирования сосудов и уменьшения кровенаполнения может (как и сердце) страдать… ишемической болезнью!  Еще один жесткий  удар в нежную область репродуктивной системы. На Западе спохватились, приняли резкие ограничительные меры в отношении табакокурения. Вопрос: кому сбывать продукцию многочисленных табачных фабрик?  Хорошо, что есть Россия, которая, как всегда, долго запрягает, в смысле, почесывая в затылке, продолжает смолить папиросочку и соображать: отказываться от любимой привычки или так и так помирать?

И  недаром   «Гондурас – в сердце каждого из нас»!

         Кстати, несколько слов  о продолжительности жизни, которая суть - интегральный показатель человеческого здоровья, - говорит Шамиль Нариманович.  В России средняя продолжительность жизни мужчин всего 58-59 лет -  примерно столько же, сколько живут аборигены таких государств, как  Ботсвана,  Ирак,  Гондурас, и на 20 лет меньше, чем мужское население Норвегии, Франции, США, Японии. Слабая половина человечества  во всем мире  «живучее» сильной.  Однако больше нигде нет такого значительного  разрыва (14 лет!) на жизненной дистанции между полами, как в нашей стране.  Тут мы  первые с конца  и такое печальное лидерство  тоже  красноречиво. Все это заставляет в очередной раз всуе вспомнить вождя мирового пролетариата: а верной ли мы идем дорогой, товарищи?

Жизнь или кошелек? Цена вопроса.

         По данным все той же сухой статистики, смертность мужчин в работоспособном возрасте в России выше, чем женщин в 4-5 раз. Гораздо чаще – в 10 раз! -  мужчины «в расцвете сил» погибают от инсультов и инфарктов. Известный кардиохирург Лео Бакерия подсчитал: чтобы сделать доступной кардиохирургическую помощь (к примеру, аортокоронарное шунтирование) нужно 3,5 млрд. долларов. «Такова цена небольшого национального проекта. Печально, что денег на это не находится», - сокрушается  профессор Галимов.

Профессиональными заболеваниями мужчины страдают в 20 раз чаще, чем женщины. Ежегодно от несчастных случаев на производстве погибает 30 тысяч мужчин (в 20 раз больше, чем  женщин). Эту статистику Шамиль Нариманович комментирует так: Трудовой Кодекс больше «бережет» женщин (и это правильно!), однако, не мешало бы усилить охрану труда и работников мужского пола. Здесь возникает большое но:  подсчитали, что если ужесточить меры по безопасности труда, рентабельность производства снизится в 2-3 раза.  При любом раскладе на одной чаше весов  - здоровье и жизнь человека, на другой  - «кошелек» государства или предприятия.  Вопрос на засыпку:  что же все-таки весомее?

«Из чего же …сделаны мальчики?»

              Только за последнюю сотню лет в нашем быту появились миллионы новых химических соединений, с которыми человек никогда прежде не встречался. Достоверно известно более тысячи репроэкотоксикантов – тех химических веществ, которые, грубо говоря, являются ядами для репродуктивной системы человека.  Среди них  -  пресловутые диоксины (обобщенное название большой группы синтетических токсичных соединений).  Башкирские ученые  первыми в России начали изучать, как влияют диоксины на мужское здоровье. Провели эксперименты на животных, подтвердившие опасения:  «химическая атака» на детородную  сферу приводит к  мутациям сперматозоидов, к бесплодию, к другим проблемам, с которыми все чаще сталкиваются жители крупных промышленных городов, поскольку диоксины и другие суперэкотоксиканты – неизбежные спутники промышленного прогресса. Один из основных источников выбросов диоксинов сегодня – автотранспорт, запрудивший городские улицы. Кроме того, одна сигарета содержит 4 пикограмма диоксинов (примерно 1/10 предельно допустимой суточной дозы). Также жирорастворимые диоксины мы получаем с некачественным мясом, молоком, в меньшей степени  - с водой. 

         Разработками  ученых из Башкортостана заинтересовались за рубежом, они выиграли два крупных международных гранта, благодаря которым смогли продолжить  исследования.  В частности,  было обследовано около 5 тысяч  мужчин репродуктивного возраста - работников промышленных предприятий различного профиля (химического, металлургического и т.д.) в семи  городах республики, включая Уфу, Стерлитамак, Салават, Ишимбай, Туймазы, Октябрьский, Благовещенск, Бирск.  У  70% из них  обнаружились  проблемы в детородной сфере, в том числе, такие как простатит, импотенция, бесплодие и т.д. Традиционно считалось, что виновница бесплодия в бездетной паре – женщина. Сегодня ученые утверждают, что в каждом втором случае  причина кроется в неполадках в мужской репродуктивной системе. Это подтверждают и данные  профессора Галимова:  по результатам  обследования  нескольких  тысяч бездетных семейных пар выяснилось, что  у 75% мужчин в этих парах имеются изменения спермограмм  (спермограмма -  полный развернутый анализ спермы, дающий возможность оценить  способность к оплодотворению).  Когда ученые исследовали химический состав семенной жидкости, они обнаружили, что на один сперматозоид приходится 1-2 тысячи молекул диоксинов!  Кроме того (и это подтверждают зарубежные данные),  в сперме у жителей городов (и не только крупных) - огромное количество тяжелых металлов, пестицидов, гербицидов, фосфорорганических, радиоактивных соединений. В сумме количество этих веществ в пересчете на один сперматозоид исчисляется миллионами молекул. «По сути дела, - говорит Шамиль Нариманович, - сперматозоид купается в токсическом «бульоне»».  Не удивительно, что во всем мире существует сегодня острый дефицит доноров для центров экстракорпорального оплодотворения:  современные мужчины, увы, не вписываются в жесткие нормативы (и по качеству, и по количеству) идеальной спермограммы. Проблема дефицита доноров коснулась даже Китая и Индии, поскольку цивилизация с ее сомнительными благами добралась и до этих демографических «оплотов» человечества. Проблема усугубляется тем, что мужчинам физиологически труднее «переваривать» те  дозы  химии, которые мы «употребляем» с воздухом, водой и продуктами питания. Дело в том, что в период беременности у женщины уровень половых гормонов возрастает в тысячи раз, и есть  механизм их «обезвреживания» с помощью ферментов, причем, эта отработанная цепочка химических реакций срабатывает и на внешние чужеродные «раздражители». У  мужчин такого совершенного механизма защиты нет, иными словами, они лишены  того природного «щита», которым можно было бы «прикрыть» уязвимую зону. 

Сохранятся ли мужчины, как биологический вид?

         А это большой вопрос, судя по прогнозам, которые делают ученые. Согласно  научным предсказаниям, новости две: плохая и …очень плохая. Начнем с последней.  По данным исследований, количество сперматозоидов в семенной жидкости мужчин снижается на 1-2% в год. Нехитрые  расчеты позволяют предположить, что при сохранении таких темпов, уже через 100 лет мужчина может оказаться несостоятельным в роли продолжателя рода человеческого. Однако, по мнению профессора Галимова, более вероятна другая гипотеза, которую выдвинул один из ведущих генетиков мира профессор Оксфордского университета Брайан Сайкис.  Оказалось, что Y-хромосома, определяющая рождение мальчика, не только самая маленькая у человека (включает всего порядка 100 генов, тогда как  женская Х-хромосома - до 2 тысяч «трудоспособных» генов), но она еще и потихоньку разрушается, поскольку представляет собой архаическую структуру, не способную восстанавливать нанесенный ей со стороны окружающей среды ущерб. Предполагается, что до полной потери генов Y-хромосомой,  а вместе с тем и шансов мужчине родиться на свет,  осталось каких-то 125 тысяч лет…

 Кроме чистой биологии, есть еще комплекс социальных, психологических, сексуальных проблем, из-за которых редеют ряды настоящих  мужчин.

«Мужественные женщины, женственные мужчины»

            Так называлась одна из первых научных публикаций известного в стране социолога-психолога-сексолога Игоря Кона. На протяжении многих лет он изучает изменения, происходящие с мужчинами на всех уровнях (физическом, психо-эмоциональном,  сексуальном, гендерном, социальном и т.д.).  В своих нынешних работах он ведет речь не о кризисе мужественности мужчин, а о кризисе  маскулинности, о котором  на Западе начали говорить еще в 70-е годы прошлого века. Мужество – понятие общечеловеческое, многозначное, маскулинность – термин, более точно отражающий специфически мужской, скажем так, традиционный набор качеств и характеристик представителей сильного пола.

            С одной стороны,  в наше время, по мнению ученого, изменились требования, предъявляемые мужчине в семье: от него продолжают ждать, чтобы он был кормильцем (а это предполагает конкурентоспособность, жесткость), и в то же время оставался отзывчивым, нежным и проводил время с детьми. Такая противоречивость ожиданий – один из «нервирующих» факторов. С другой стороны, сильный пол стремится соответствовать канонам мускулинности, согласно которым настоящий мужчина должен быть всегда и во всем первым, и он старается это сделать. Но если у него это не получается (а это не у всех и не всегда получается), то оборотная сторона этого дела – неврозы, чувство неполноценности и то, что Игорь Кон называет «комплексом обманщика» или «комплексом самозванца». Таким образом, идея сильного мужчины, которая сама по себе хорошая, привлекательная, имеет оборотную сторону. С ней же связана еще одна «издержка» (вырастающая из установки, прививаемой мальчику с детства: «мужчины не плачут»)  -  блокирование эмоциональных реакций.  По этой же причине мужчины вдвое реже женщин обращаются к врачу и, как следствие, запускают болезни;  они не могут просить о помощи и т.д.  –  все это точит по капле мужскую не каменную, конечно же,  психику.

         Кризис маскулинности проявляется и в  «бегстве» некоторых  мужчин в однополые отношения, и в инфантилизации заметной части тех, кто остался верен традиционной ориентации. Об этом есть злая феминистская шутка: «мужчины отличаются от детей только тем, что ребенка можно оставить дома с няней, мужчину – нет». По мнению профессора Галимова,   нежелание взрослеть и брать на себя ответственность, эгоизм, потребительское отношение к окружающим и прочие признаки инфантилизма,  появляются в характере мужчины тогда, когда у него не сформирована мужская модель поведения, иными словами, в детстве у него не было перед глазами достойного образца мужского поведения, которому он мог бы  подражать, став взрослым. По статистике, 30% детей  в России рождаются вне брака и растут без отца.  В детских садах, школах, вузах – женские коллективы. Примеры «мужественности» (читай модель насилия, грубой силы) подростки усваивают на улице и из сомнительных фильмов. И, говоря  о социальной, о моральной поддержке семьи в государстве, по  мнению ученых,  необходимо вспомнить и о роли отца,  и  учитывать ее значение при составлении различных демографических программ.

         Еще одно «ответвление» кризиса маскулинности выявили исследования, проведенные Санкт-Петербургским Институтом сексологии и психологии под руководством профессора Щеглова. Ученых встревожили нездоровые тенденции в современной сексуальной культуре: размыты прежние границы сексуальности, а пресытившиеся вседозволенностью  мужчины, теряют остроту интимных ощущений в реальной жизни и «добирают» эмоции  на порно-сайтах. По данным этих исследований, 5% опрошенных жителей северной столицы - мужчин  репродуктивного возраста  -  не имеют потребности в сексуальных контактах вообще, а  30% - решаются на «реальную любовь» один раз в месяц. Ну а поскольку от «кибер-любви» дети пока не рождаются, такая  «апатия»  мужского населения  явно не способствует выходу страны из демографического кризиса. 

  Над  пропастью  во лжи

         Мы лжем, прежде всего, самим себе, недооценивая роль мужчины (отцовскую воспитательную и чисто биологическую),  когда  строим планы выруливания из демографической ямы, и не замечаем на этом пути глубокую законодательную пропасть,  которая, по убеждению профессора Галимова, оставляет отечественных мужчин в трудной ситуации без поддержки государства. На сегодняшний день даже такая специальность как андролог (специалист по мужскому здоровью) не утверждена Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Нет федеральных законов, оберегающих здоровье будущих и настоящих мужчин, а соответственно, нет системы оказания им должной специализированной медицинской  помощи. Справедливости ради, надо сказать, что в Башкортостане осенью 2007 года  была принята поправка к Закону «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в РБ». Она предусматривает проведение обязательных профилактических уро-андрологических обследований мальчиков в определенные возрастные периоды. «Однако  нет необходимых подзаконных актов, четких программ и финансирования: кто и где их будет осматривать, если даже во многих городах республики нет урологов?», - задается вопросом профессор Галимов.  А между тем, проведенное учеными  при участии детских урологов обследование мальчиков-подростков, показало, что 50% из них уже имеют какие-либо начальные проявления  репродуктивной патологии.  Кроме того, возрастает доля подростков, как с ускоренным, так и с заторможенным половым развитием – норма размывается.

         О том, что за  всю историю современной России было принято на федеральном уровне 400 законов и подзаконных актов, направленных на  охрану материнства и женского здоровья, и ни одного, касающегося  охраны мужского здоровья, наши ученые говорили  за «круглым столом» в Совете Федерации, на заседании комитета Госдумы РФ. «На словах нас все поддерживают,  но пока все наши проекты лежат под сукном», - говорит Шамиль Галимов. И приводит примеры решения проблемы. Так, в Свердловской области по инициативе губернатора была принята программа «Уро-андрологическое здоровье мужчин Свердловской области», потом открылись профилактические, хорошо оснащенные смотровые кабинеты для мужчин, а в крупных городах  - оборудованные по последнему слову медицинской техники уро-андрологические центры, где можно получить высококвалифицированную помощь. На все это пошли деньги как государственные, так и спонсорские. Такая же программа сейчас разворачивается в Москве.  «На последнем форуме по мужскому здоровью, на котором я был, - рассказывает Шамиль Нариманович, -  Комитет по предпринимательству при мэрии Москвы просто обязали  финансировать эти программы в размере 1 млрд. рублей». В Пензенской области планируют  создать, также привлекая разные источники финансирования, самый современный в России Центр мужского здоровья. Региональная программа работает в Ставропольской области, начата в Ульяновской и Ленинградской областях, в Алтайском крае.  «Мы тоже пытаемся не отставать.  Но без соответствующей государственной политики,  без финансирования этих программ, я думаю, ни одну из амбициозных задач, которые ставит сейчас перед обществом государство, мы не решим»,- подводит итог Шамиль Галимов.

         Вместо послесловия: продолжение следует?

         Шамиля Наримановича Галимова нельзя назвать кабинетным ученым. Он выступает с лекциями в разных городах республики, пишет статьи, предлагает конкретные программы  по решению обозначенных им проблем. Результаты  труда отчасти отражены в дипломах, вывешенных на стене его кабинета. На одном из них  - надпись, звучащая, словно почетный титул: «Непримиримый борец за сохранение мужчины, как исчезающего вида». В этой «номинации», на мой взгляд, и грустное, и  оптимистичное, как водится в жизни, соединилось. Повод для  печальных дум очевиден:  грядущее  очередных поколений «иль пусто, иль темно», причем, не только в переносном смысле, а и в буквальном, физиологическом.  Тем не менее,  пока  есть люди, готовые с этим бороться, продолжение  - рода человеческого -,  хочется верить,  следует… 

Из архива: июнь 2008г.